Será que é indicação de cesariana?

A lista de indicações por aí é bem grande e diversa, mas será que são indicações reais mesmo?

• Pressão alta, pressão baixa

• Diabetes gestacional

• Bebê grande, bebê pequeno

• Prematuro

• "Retina fraca"

• Glaucoma 

• Miopia 

• "Pelve estreita"

• Mulher muito baixa ou muito alta

• Circular de cordão 

• Pouco líquido, muito líquido

• Natal, Ano Novo, viagens, férias, Carnaval...

• Ano bissexto

• Vaginismo

• Placenta velha

• "Não tem passagem"

Nada disso é indicação de cesariana mas são falas bem comuns nos consultórios por aí, na tentativa de deixar as mulheres inseguras, assustadas, se aproveitando desse momento de vulnerabilidade e cansaço, induzindo a agendar uma cesariana porque afinal...

"É mais rápido"

"É mais seguro" (será?)

"Pra que sofrer?"

"Pra que sentir dor?"

"Hoje temos que usar a tecnologia a nosso favor..."

Raras são as situações em que há indicação de cesariana logo no pré-natal , a grande maioria das indicações acontecem com o trabalho de parto:

desproporção entre a cabeça e a pelve materna , parada da descida fetal ou da dilatação apesar do uso de recursos e padrão fetal não-tranquilizador (um padrão de batimento cardíaco que diz que não é mais seguro prosseguir).

Outras indicações são: 

• descolamento prematuro de placenta

• placenta prévia

• prolapso de cordão 

• herpes genital ativa

• HIV com carga viral detectável

• rotura uterina

• cirurgia uterina prévia - miomectomia intramural , cesariana segmento-corporal (corte em T no útero)

• apresentação fetal anômala (córmica) 

• feto pélvico - essa é uma situação especial: não é uma indicação absoluta de cesariana mas pode ser caso a mulher não se sinta confortável e segura em ter um parto vaginal pélvico ou não haja possibilidade de assistência experiente neste contexto

Dúnia Valle

CRM-SP 171510 / RQE 89376

Médica Ginecologista e Obstetra